Anmälan
Hem
Info
Fakultet
Anmälan
Sponsorer, matbeställning och utvärdering
Hem
Info
Fakultet
Anmälan
Sponsorer, matbeställning och utvärdering
A som
'awesome
airway
'
23.10. - 27.10.2023
Practicum i Lund
Anmälan för kursen 2023
Namn *
Sjukhus *
Faktura-adress (OBS: med epost av fakturahanterare): *
Kostnadsställe/Referens *
GLN-Code (Fråga din administratör/fakturahanterare) *
Organisationsnummer (Fråga din administratör/fakturahanterare) *
ST år: *
--
1
2
3
4
5
Mer än 5 år
Ingen ST-tjänst
Redan specialist
Randning Narkos/IVA genomförd *
--
Ja
Nej
Delvis
Personnummer *
E-post för kursinformation *
Telefon (gärna ditt eget mobilnummer, så akut information kan komma fram) *
Jag är medlem i SWESEM (Kommer att kontrolleras mot medlemsregistret) *
--
Ja
Nej
Matpreferenser / Allergier
Jag medger att min information sparas för kursadministrativa skäl. Jag kan alltid kontakta kursledningen för att min data ska raderas. Informationen sparas bara för administrationen och genomförandet av kursen. Ingen information kommer att föras vidare till tredje part utan godkännande av studenten. *
Ja
Jag medger att min epostadress ges vidare till kursens sponsorer för närmare produktinformation *
--
Ja
Nej
some-randome-random
Copyright 2020
© All Rights Reserved.